製薬会社の方へ
院内活動に関するお願い
製造販売後調査（使用成績調査、特定使用成績調査、副作用・感染症報告）の申請について
申請については迅速審査を行い、3か月毎に開催される薬事委員会にて報告を行っています。
各種様式
- 様式第1号 依頼書 PDF版
- 様式第1号 依頼書 Word版
- 様式第2号 申請書 PDF版
- 様式第2号 申請書 Word版
- 様式第3号 承認通知書（会社） PDF版
- 様式第3号 承認通知書（会社） Word版
- 様式第4号 承認通知書（医師） PDF版
- 様式第4号 承認通知書（医師） Word版
- 様式第5の1号 契約書 PDF版
- 様式第5の1号 契約書 Word版
- 様式第5の2号 変更契約書 PDF版
- 様式第5の2号 変更契約書 Word版
- 様式第6号 終了報告書 PDF版
- 様式第6号 終了報告書 Word版
- 様式第7号 調査費用請求書 PDF版
- 様式第7号 調査費用請求書 Word版
- 様式第8号 変更報告書 PDF版
- 様式第8号 変更報告書 Word版
問い合わせ先（治験事務局）
| 窓口 | 薬剤科部長（治験事務局） |
|---|---|
| 電話 | 092－541－4936（代表） 内線2130 |
| 受付時間 | 平日 9：00～17：00 |